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取消药品加成 破除“以药补医”

 

■10月1日起启动试点,2015年全部改革到位

■逐步取消医院行政级别,实行院长聘用制

■建立科学补偿机制,调整医疗服务价格

■实行药品集中采购,加强配送使用监管

本报讯(记者张睿通讯员杜兴堃)9月13日,我市推进县级公立医院综合改革实施方案出台。从今年10月1日起,乐陵、齐河、庆云3县市将全面启动县级公立医院综合改革试点工作,从管理体制、价格机制、药品采购、医保制度等方面综合改革,以破除“以药补医”;到2015年,县级公立医院全部改革到位,力争县域内就诊率达到90%左右,基本实现大病不出县。

逐步取消县级公立医院行政级别。到2014年底,县级卫生计生行政部门负责人不得再兼任公立医院领导职务。落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权,探索建立理事会、管委会等法人治理结构。采取公开选拔、社会招聘等方式遴选院长,实行院长聘用制。同时,合理配置医疗卫生资源,每个县市区重点办好1至2所县级公立医院(含中医医院),30万人口以上的县市区至少有1所医院达到二级甲等水平;对未设置中医医院的县市区,要加强其综合医院中医科、中药房建设。

建立科学补偿机制。取消药品加成政策(中草药、中药饮片除外),将补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助改为服务收费和政府补助。医院由此减少的收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入,以及医院加强核算、节约成本等多方共担。合理提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格,降低大型医用设备检查、治疗和高值医用耗材及药品价格。调整后的医疗服务收费按规定纳入基本医疗保险支付范围。

实行药品集中采购。县级公立医院所用基本药物和常用药品,纳入省级集中采购,减少药品流通环节,合理控制药品价格;县级公立医院的高值医用耗材要纳入省级集中采购平台,统一采购。加强药物配送使用监管,保证药品质量。同时,鼓励患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。将中医诊疗技术项目、中药饮片和省食品药品监管部门批准的治疗性医院中药制剂纳入基本医疗保险、工伤保险、生育保险支付范围。参保人员使用中医药治疗的,医药费用报销比例提高10%。

同时,建立适应行业特点的人才培养制度,到2020年,新进入县级公立医院的医生必须经过住院医师规范化培训,实施专科特设岗位计划,引进或培养急需高层次人才、县域学科带头人,通过政府给予政策支持、职称晋升、荣誉授予等措施,吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业。增强护理人员力量,医护比不低于1:2。



 


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